Може ли „рецепта“ за безплатни плодове и зеленчуци да подобри здравето? Проучване след проучване казват „да“.
Ако лекарите предписват плодове и зеленчуци като лекарства, биха ли могли хората да подобрят здравето си само чрез диета? Това е теорията зад нарастващия брой програми в САЩ, които доставят безплатни продукти.
Тези така наречени програми за предписване на продукти имат за цел да се борят със сърдечните проблеми и заболяванията, свързани със затлъстяването, като или приготвят безплатни пакети плодове и зеленчуци, които участниците да взимат по редовен график, като доставят пресни партиди продукти до домовете на хората или им дават пари за закупуване на продукти.
Карол Гранд, 63-годишна пенсионерка в Тулса, Оклахома, се присъедини към една такава програма в края на 2022 г., след като й беше диагностициран диабет. Нейният лекар й предписа лекарства, каза тя, но тя не искаше да разчита на тях завинаги.
„Казах: „Е, това не може да е начинът, по който съм ще живея живота си", каза Гранд. „Ако имаше друга алтернатива, тогава бях там за нея.“
Grand се регистрира за FreshRx Oklahoma, нестопанска услуга за предписване на храна за хора с диабет. Цялогодишната програма раздава торби с местно отгледани плодове и зеленчуци, заедно с рецепти, на всеки две седмици. Участниците също така получават безплатни здравни прегледи всяко тримесечие.
Гранд каза, че кръвната й захар е спаднала до недиабетни нива и е отслабнала с 50 паунда.
Преди програмата, каза тя, редовно е яла нежелана храна, т.к. беше по-достъпно: „Диетата ми беше ужасна: всичко бързо, всичко, натоварено със захар.“ Сега, каза Гранд, тя готви по рецепти като сотирано тофу и сладки чушки.
Последните проучвания подкрепят ползите от тези програми. Ново изследване, представено в сряда на научните сесии на Американската сърдечна асоциация в Чикаго, анализира въздействието на програма, наречена Recipe4Health, която доставя 16 седмични партиди безплатни продукти до прага на хората в окръг Аламеда, Калифорния. Участниците също посещават групови медицински посещения, които ги учат на хранене и физическа активност.
Изследователите са изследвали ефектите върху близо 5300 пациенти на средна възраст във Федерално квалифицирани здравни центрове (клиники, които обслужват хора с ниски доходи , неосигурени или недостатъчно осигурени пациенти). Всички участници имаха хронично здравословно състояние или несигурна храна.
Техните доставчици на здравни услуги изпратиха електронна „рецепта“ до Recipe4Health.
„The рецептата, вместо да отиде в аптеката, отива във фермата“, каза Лиза Голдман Росас, асистент по епидемиология и здраве на населението в Станфордското училище по медицина, която представи изследването.
„Фактът, че идва от вашия доставчик, е много мощен“, добави тя. „Изпраща съобщението, че храната е част от вашето здраве, защото вашият доставчик се грижи за нея.“
Изследователите сравняват здравните досиета на участниците с тези на пациенти в други федерално квалифицирани здравни центрове, които са имали не са получили доставките на продукцията. В течение на една година участниците значително понижиха своя не-HDL холестерол (вида, който запушва артериите) в сравнение с другата група. Някои участници също забелязаха по-ниски нива на кръвната захар.
Участниците не само са увеличили консумацията на продукти, но и физическата си активност, според изследването, което не е рецензирано или публикувано в научно списание. Делът на участниците, които казват, че са несигурни за храна (което означава, че имат ограничен достъп до здравословна храна поради липса на пари и други ресурси), е спаднал от 59% на 48%. Обаче участието в програмата изглежда не променя кръвното налягане или индексите на телесна маса на хората.
Подобно проучване миналата година анализира въздействието на девет програми за производство, управлявани от Wholesome Wave, организация, която използва частно финансиране, за да помогне на общности, изправени пред бедност и хранителна несигурност. В програмите общо са включени около 1800 деца с наднормено тегло или затлъстяване и около 2000 възрастни с рискови фактори за здравето като затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане.
След като участниците се срещнаха с медицински специалист, те получиха между $15 и $300 на месец — като хартиен ваучер или зареден на карта — за закупуване на продукти от местен фермерски пазар или магазин за хранителни стоки .
Проучването установи, че предписанията подобряват контрола на кръвната захар, кръвното налягане и индексите на телесната маса на възрастните.
„Нашите констатации предполагат, че тези програми наистина могат да бъдат важна и допълваща част от напредването на клиничните грижи“, каза Кърт Хагер, съавтор на анализа и инструктор по здравни науки в UMass Chan Медицински факултет.
Проучване от миналата година изчисли, че ако на 6,5 милиона възрастни с диабет и хранителна несигурност бъдат дадени рецепти за производство средно за 25 години, това би предотвратило близо 300 000 инцидента със сърдечно-съдови заболявания и спестете близо $40 милиарда разходи за здравеопазване.
Рецептите за продукти привлякоха ново внимание, след като Конференцията на Белия дом за глада, храненето и здравето през 2022 г. постави като приоритет подобряването на достъпа до хранителни услуги за Бенефициенти на Medicare и Medicaid.
В исторически план, каза Хейгър, такива програми са били „неустойчиви в дългосрочен план, ако зависят единствено от безвъзмездни средства и подкрепа от фондации и дарения, така че има наистина голям ход вдясно сега всъщност здравното осигуряване започва да плаща за някои от тези програми.“
Хейгър добави, че повече държави са започнали да се възползват от освобождаването на Medicaid, което им позволява да пилотират нови здравни услуги. Според февруарско проучване Калифорния, Масачузетс, Ню Джърси, Северна Каролина, Орегон и Вашингтон имат всички одобрени освобождавания за бенефициенти на Medicaid, които позволяват директно предоставяне на здравословна храна.
В същото време изследователите събират повече доказателства за ползите от рецептите за продукти. Проучване с 450 души в Южна Калифорния установи, че шест месеца седмични доставки на продукти намаляват нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2. А предварителните данни от проучване в Ню Йорк установиха, че семействата, които са получавали доставки на пресни продукти до дома, са били по-сигурни за храна и са по-малко стресирани като цяло в сравнение със семействата, които не са получавали.
„Ние' третиране на храната като основно лекарство – но тя приема много други измерения за улесняване на живота на родителите,” каза Рупа Кальянараман Марчело, директор на това проучване.
Проучването включва 250 семейства с деца на възраст от 2 до 8 години, които са били с наднормено тегло или са имали затлъстяване, след това са дали на половината семейства местно отгледани плодове и зеленчуци за 24 седмици, плюс съвети за здравословно хранене и подходящи за деца рецепти. Другите семейства получиха само образователни съвети.
Доставките не накараха непременно семействата да ядат повече плодове и зеленчуци, тъй като много от тях просто купиха по-малко продукти в магазина, каза Марчело, но те подтикнаха децата да ядат по-голямо разнообразие от храни.
„Ранното детство е най-критичният период за оформяне на диетични модели и предпочитания“, каза тя. „Искахме да се намесим възможно най-рано.“
Ария Бендикс
